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这是处理阿片类药物流行病的错误方法

2019-06-11 网站地图 :68รอง

1月25日深夜,亚利桑那州立法机构一致 “亚利桑那阿片类流行病法案”,该法案仅在3天前的州长Doug Ducey(R)的敦促下提出。

总督和立法机关非常匆忙,他们花时间请求医学界代表或任何其他专家的证词,他们可能对处理过量危机的最佳方法有不同的看法。

过量的危机是一种“紧急”,没有时间。 然而,该法案的大部分条款并未计划在2019年生效。

该法案的有害特征包括严格限制医生可以为新手术和术后患者开出的阿片类药物的量和剂量。 处方可能只有5天,剂量上限。

希望超过这些限制的医生必须首先咨询董事会认证的疼痛管理专家,当然,这可能需要几天时间。 该政策 。 它将导致受伤的患者和那些从手术中恢复的患者遭受不必要和痛苦的痛苦。

12月,亚利桑那州医学协会和亚利桑那州骨科医学协会写了州卫生服务部警告有害的“意想不到的后果”,这可能是由于急性患者的处方和剂量的一个通用的5天限制痛。

这项政策不仅不人道,而且非常危险。 绝望的患者可能会通过用酒精和/或其他药物补充处方,或通过非法市场获得药物来增加过量或死亡的风险,从而更好地缓解疼痛。

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医生于2002年9月5日在纽约布鲁克林区的康尼岛医院急诊室的医生咨询区准备文书工作。 马里奥·多摩/盖蒂

另一项规定要求所有提供者使用国家批准的电子处方系统来规定阿片类药物,给国家偏远和农村地区的医疗保健提供者带来负担,因为宽带互联网接入不足,而且一些从业者缺乏技术先进性。实践。

“好撒玛利亚人法”是该立法的一个特征。 这项法律已经在其他40多个州的书籍中得到了一个好主意,旨在鼓励过量服用的证人用救援解毒剂纳洛酮给急救人员打电话。 在许多情况下,证人因害怕因藏有非法物质或其他罪行而被捕而害怕寻求帮助。

“好撒玛利亚人法”确保他们不会被捕。 然而,在一些州,这些法律包含漏洞,导致证人被捕并被指控犯有与 ,如果过量的受害者死亡,甚至还有 。

不幸的是,在急于通过亚利桑那州的好撒玛利亚法律时,包括了这样的漏洞。 它们允许执法部门的第一响应者没收他们在证人身上发现的任何毒品或毒品用具,并逮捕与毒品无关的犯罪证人。

在第一次这样的逮捕或没收之后,不久就会传播消息。 不要寻找这个好的撒玛利亚法律来减少许多过量的死亡。

这并不是说立法者不会他们匆忙行事,可能会使事情变得更糟。 参议员Sylvia Allen(R)对第二次意见磋商的费用以及获得这些意见可能需要多长时间表示担忧。

她还质疑该州对医疗从业人员的微观管理。 她告诉亚利桑那州议会时代的一位 ,“这是一位多年来一直在练习的医生,知道这位患者,现在他们必须得到第二意见。 这对他们来说是一种侮辱。 所以我根本不喜欢这样。“

同样,参议员史蒂夫史密斯(Steve)对于对医生实施新的监管计划感到不满,并指出只有少数“坏医生”过度使用,并且增加这一新负担“仍然无法解决问题。”共和党参议员沃伦彼得森同意了。

参议员Rick Gray(R)和Regina Cobb(R)担心新的电子处方要求对农村供应商造成的负担。 格雷参议员担心“其中一些软件尚未开发。”参议员科布指出,乡村医生可能需要花费2万美元建立他们的系统,称其为农村医生的“无资金使命”。

参议员Sonny Borrelli(R)公开担心该法案可能对患者造成伤害。 亚利桑那州议会时报报道说,“我不想限制好医生完成工作的能力,并迫使那位病人(需要止痛药)服用黑色焦油海洛因。”

与过道另一边的许多同事一起,参议员Borelli对这样一个事实表示遗憾,即几乎没有人注意减少伤害的措施,这些措施有着挽救生命和预防疾病传播的可靠记录。

对药物辅助治疗给予了短暂的冷漠,参议员Borelli对于促进针头交换计划没有采取任何措施感到不满。 安全注射器计划长期得到疾病控制和预防中心的支持。

即使是共和党参议院多数党领袖金佰利也不乐意采取行动:“如果我们直到2019年才实施这一点,我不知道为什么我们今天下午要对此进行投票......有时当我们匆匆通过立法时会产生后果。 ”

尽管这些和许多其他立法者提出了异议,但他们和其他所有人一起投票支持该法案 - 该法案于当天晚些时候一致通过。 这是基于错误的前提,即阿片类药物过量使用危机是由于医生和制药公司联合起来诱捕吸毒成瘾网络中毫无戒心的患者。

然而,所有证据都表明, ,过量危机是非医疗用户在非法市场上寻求毒品的结果。 近年来,大多数过量死亡是由海洛因和芬太尼引起的。

该法案不会导致任何静脉注射海洛因使用者将针头从手臂中拔出。 但它可能会增加滥用药物死亡人数的增加。

在总督和大多数立法者竞选连任的一年中,总督和立法机关将这种草率,拙劣和仓促的立法最好地理解为两党的政治哗众取宠。 他们要到2019年才能修复它,直到其有害影响开始出现。

Jeffrey A. Singer是亚利桑那州凤凰城私人诊所的普通外科医生。 他是Valley Surgical Clinics,Ltd。的首席和创始人,这是亚利桑那州最大和历史最悠久的私人外科手术组。

(责任编辑:卫斯理)
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